Subsidie gemeentelijke monumenten, aanvraagformulier

Voortgang

14%

Uw gegevens

Let op: velden met een * zijn verplicht

Met dit formulier kunt u als eigenaar of beheerder subsidie aanvragen voor het reguliere onderhoud/partieel herstel of de restauratie van een pand of object dat vermeld staat op de gemeentelijke monumentenlijst.

Naam vereniging of organisatie

U hebt nog 200 tekens over.

Voorletter(s) *

U hebt nog 20 tekens over.

Achternaam *

U hebt nog 200 tekens over.

Straatnaam *

U hebt nog 80 tekens over.

Huisnummer *

Huisnummertoevoeging

U hebt nog 4 tekens over.

Telefoonnummer *

0123456789

Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.

E-mailadres *

naam@voorbeeld.nl

U hebt nog 254 tekens over.

Wat is uw IBAN? *

Het IBAN vindt u op uw (digitale) rekeningafschriften en/of op uw pas.

Ten name van *

U hebt nog 200 tekens over.

Zijn de adresgegevens van het monument waar u subsidie voor aanvraagt, gelijk aan bovenstaande gegevens? *

Nee