Aanvraag of opheffing verstrekkingsbeperking persoonsgegevens BRP (printversie)

Voortgang

11%

Gegevens aanvrager

Let op: velden met een * zijn verplicht

Achternaam *

Voornamen *

Straatnaam *

Postcode *

Woonplaats *

Geboortedatum *

Dag *

Maand *

Jaar *

Geboorteplaats *

Telefoonnummer *

Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.

E-mailadres